Notre actualité
Brèves
Etat des lieux de la consommation des benzodiazépines
Une diminution modérée de la consommation des benzodiazépines est observée en France depuis ces trois dernières années. Bien que le niveau en 2015 soit le plus bas que l’on ait observé depuis 2000, le nombre de français consommant une benzodiazépine reste encore trop élevé, en particulier chez les plus de 65 ans. Aussi, il demeure nécessaire de continuer à mobiliser l’ensemble des professionnels de santé et de renforcer l’information des patients sur les risques liés aux benzodiazépines tout en gardant à l’esprit que, bien utilisées, elles sont des médicaments indispensables dans l’arsenal thérapeutique.L’ANSM va ainsi poursuivre ses actions pour renforcer le bon usage de ces médicaments.
Commercialisées depuis les années 60, les benzodiazépines sont des molécules qui agissent sur le système nerveux central. Elles sont indiquées dans le traitement de l’anxiété, des troubles sévères du sommeil et de l’épilepsie. Vingt benz
Tivicay® : indiqué dès l’âge de 6 ans
Alors qu’il était jusqu’à présent indiqué à partir de 12 ans, Tivicay ® (dolutégravir) vient d’obtenir une extension d’indication dès l’âge de 6 ans.
Il est désormais indiqué, en association avec d’autres médicaments antirétroviraux, dans le traitement de l'infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), chez les adultes, les adolescents et les enfants à partir de 6 ans.
Le dolutégravir inhibe l’intégrase du VIH en se liant à son site actif et en bloquant l’étape du transfert de brin lors de l’intégration de l’ADN rétroviral, essentielle au cycle de réplication du VIH.
Tivicay® était jusqu’ici disponible sous forme de comprimés pelliculés contenant 50 mg de dolutégravir mais des comprimés pelliculés contenant 10 et 25 mg de dolutégravir seront désormais nécessaires pour adapter la posologie chez l’enfant de 6 à 12 ans. F. Le Brun
PrEP et personnes en situation de migration : plaidoyer pour de nouvelles recherches
La stratégie 3x90 d’ONUSIDA implique une forte mobilisation en faveur de la prévention de l’infection par le VIH en combinant le dépistage, l’accès aux outils classiques de prévention, l’accès aux soins et aux traitements et l’usage de la prophylaxie pré-exposition.
L’approche prévention combinée devrait à terme radicalement modifier la vie des personnes atteintes et de leur entourage et probablement inverser le cours de l’épidémie. Aux Etats-Unis, le développement de la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP) a connu un développement fulgurant passant de 3 746 personnes en 2013 à plus de 40 000 aujourd’hui.
Un vent d’espoir souffle de San Francisco en passant par Londres, même si certaines données incitent à la vigilance [1].
En juillet 2016, la Commission européenne a accordé une extension d’AMM au Truvada® dans la PrEP chez les adultes à haut risque de c
Les prix des traitements de l'hépatite C vont fortement baisser
Un accord a été trouvé entre le ministère de la santé et le laboratoire américain Gilead.
«Les négociations pour faire baisser les prix des traitements du VHC viennent de s’achever avec l’accord conclu avec le laboratoire Gilead», indique ce vendredi le ministère de la Santé dans un communiqué. «Désormais, le prix des traitements sera inférieur à 28 700 euros, contre 41 000 euros pour le Sovaldi» auparavant.
«Les arrêtés seront publiés très prochainement et permettront à ces nouveaux tarifs d’entrer en vigueur dès le 1er avril 2017», précise le ministère. «Tous ces traitements sont pris en charge à 100% par l’Assurance maladie», rappelle-t-il, «les comptes s’en (trouvant) donc d’autant améliorés». Entre 300 000 et 400 000 personnes concernées
Cet accord intervient un peu moins de quatre mois après celui passé avec le laboratoire américain MSD p
Droit à l'oubli : des progrès à dose homéopathique... La commission de suivi AERAS peut mieux faire !
Paris, le 03/04/2017 – La commission de suivi et de proposition de la Convention AERAS vient de publier la mise à jour de la grille de référence annexée au titre IV de la convention AERAS. Cette grille, qui définit les conditions d’accès à un « droit à l’oubli », mentionne – enfin ! – le VIH. Las !, la nouvelle grille constitue une grande déception pour Actions Traitements, qui s’est adressée par courrier aux membres de la commission pour en pointer les insuffisances. En effet, en l’état, cette nouvelle grille constitue moins une avancée qu’elle n’organise une nouvelle discrimination. Premièrement, elle n’ouvre manifestement aucun « droit à l’oubli » pour les Personnes vivant avec le VIH (PVVIH), même si elles disposent d’une charge virale indétectable signant le parfait contrôle du virus par l’organisme. Deuxièmement, reléguées en partie II, les PVVIH ne peuvent prétendre bénéficier que d’un potentiel « plafonnement » des surprimes appliquées aux emprunteurs, ceci n’étant valable qu
Marisol Touraine lance une stratégie nationale de santé sexuelle
Coordonner les différents acteurs et aspects de la santé sexuelle en France. Telle est l'ambition de la stratégie nationale de santé sexuelle sur la base officiellement lancée par la ministre des Affaires sociales et de la Santé Marisol Touraine mardi 28 mars.
Prévu pour se déployer entre 2017 et 2030, ce plan s'inscrit en aval de la stratégie nationale de santé dont elle constitue une déclinaison. Le texte entend placer l’éducation à la sexualité et à la santé sexuelle des plus jeunes « au cœur de leurs parcours éducatifs en santé » à travers une approche transversale incluant une réflexion sur le respect mutuel, l'égalité filles-garçons, et la réciprocité et consentement des relations sexuelles. « Une attention particulière sera portée aux adolescents de moins de 15 ans dont 20 % sont déjà entrés dans la sexualité », peut-on lire dans la stratégie. Pas de budget dédié
Un comité de pilotage
PrEP - Truvada : la HAS valide l’usage préventif contre le sida
La Commission de Transparence a rendu son avis concernant le Truvada dans la prophylaxie pré-exposition au VIH.
Feu vert pour le Truvada. Le médicament est passé devant la Commission de Transparence de la Haute Autorité de Santé (HAS), qui vient de rendre public son avis. La PrEP (prophylaxie pré-exposition) a obtenu la meilleure note concernant son service médical rendu (SMR) et la moins bonne concernant l’amélioration du service médical rendu (ASMR).
La première évaluation prend en compte les qualités intrinsèques du médicament et permet de fixer son taux de remboursement. La HAS a jugé le SMR « important » ; cela ouvre la voie au plus haut taux de remboursement, à savoir, 65 %. « Le service médical rendu par TRUVADA, en complément d’une stratégie globale de prévention, est important dans la prophylaxie pré-exposition pour réduire le risque d’infection par le VIH 1 par voie sexuelle chez l
Changements cognitifs et cérébraux : pas de différences notables dans les changements liés à l’âge chez les groupes séropositifs et séronégatifs
Les déficiences cognitives et les anomalies de la structure cérébrale ne semblent pas connaître un déclin accéléré chez les personnes vieillissant avec le VIH en comparaison avec des personnes séronégatives, selon une recherche présentée à la CROI en février dernier, à Seattle.
James Cole de l’Impérial collège de Londres et ses collègues ont comparé un groupe de 134 personnes séropositives sous traitement antirétroviral et un groupe témoin comprenant 79 personnes séronégatives. Les chercheurs ont conclu : « cette analyse ne trouve pas de preuves concernant le vieillissement accéléré du cerveau au fil du temps » chez les personnes avec une suppression virale continue.
Le trouble neurocognitif associé au VIH demeure une comorbidité mal comprise chez les personnes séropositives. Alors que la démence aiguë du sida est maintenant rare chez les personnes qui reçoivent un traitement antirétroviral
Point épidémiologique : Découvertes de séropositivité VIH et de sida
La surveillance des diagnostics d'infection par le VIH et de sida en France repose sur la déclaration obligatoire, coordonnée par Santé publique France (ex Institut de veille sanitaire), et sur la surveillance virologique, réalisée par le Centre national de référence du VIH. Le bilan ci-dessous est issu de l’ensemble des déclarations parvenues à Santé publique France au 31/12/2015.
Près de 6 000 personnes (IC95% : [5 538-6 312]) ont découvert leur séropositivité VIH en 2015, ce nombre est stable depuis 2011 (Fig.1).
Un tiers des découvertes de séropositivité en 2015 ont été diagnostiquées en ville et deux tiers à l'hôpital. La sérologie VIH était réalisée le plus souvent à l’initiative du médecin (pour trois-quarts des diagnostics en 2015) plutôt qu’à la demande du patient.
I ‐ Caractéristiques sociodémographiques
Parmi les pers
Darunavir/ritonavir et maladie cardiaque
Le darunavir, stimulé par le ritonavir, est un médicament largement utilisé dans la classe des inhibiteurs de la protéase. De nouvelles données suggèrent que l'utilisation à long terme du médicament augmente modérément le risque de maladie cardiaque (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, artères rétrécies, etc.).
Les données proviennent entre autre de l’étude D:A:D. Des analyses de cette cohorte ont précédemment mis en évidence que l'utilisation de médicaments plus anciens dans la classe des inhibiteurs de protéase (ainsi que l'utilisation du médicament abacavir) étaient tous les deux associés à un risque accru de crise cardiaque. Les inhibiteurs de la protéase les plus anciens sont le saquinavir, l'indinavir et le nelfinavir, chacun stimulé par le ritonavir.
Jusqu'à présent, il n'y a eu aucune donnée suggérant que les nouveaux inhibiteurs de la protéase soient associés à une maladi