Notre actualité
Brèves
La Doravirine, une nouvelle option parmi les INNTI
La doravirine, un inhibiteur non-nucléosidique de la transcriptase inverse expérimental de Merck, a réduit la charge virale du VIH aussi efficacement que le darunavir potentialisé dans un essai clinique de phase 3 chez les personnes prenant un traitement antirétroviral pour la première fois, mais il avait un meilleur profil lipidique, d'après une présentation de dernière minute à CROI 2017. La doravirine (anciennement MK-1439) est active contre le VIH ayant des mutations de résistance communes aux INNTI, dont K103N. Elle peut être prise une fois par jour, avec ou sans alimentation, et n’est pas sujette à de nombreuses interactions médicamenteuses. A CROI, Kathleen Squires, de l’Université Thomas Jefferson à Philadelphie, a présenté les résultats de DRIVE-FORWARD, un essai de phase 3 qui comparait la doravirine au darunavir potentialisé au ritonavir pour un traitement de première ligne. A la 48ème semaine, 84% des participants du groupe de la doravirine, et 80% des participants de l’
CROI 2017 : L'ESSENTIEL
La conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes (Croi 2017) s'est déroulée à Seattle du 13 au 16 février. Au menu de cette 24e conférence, la PrEP pour le VIH et les IST, la recherche vaccinale, les stratégies d’allègement, les comorbidités, mais aussi les effets indésirables, les innovations thérapeutiques.
Croi’s anatomy
La Croi a été créée en 1993, par une communauté de chercheurs qui pensaient que la lutte contre les maladies infectieuses ne pouvait être conduite que de façon mondiale. Et cela en validant et évaluant les recherches et études sur les maladies qui ont un impact sur la santé publique sur l’ensemble du globe. Aujourd’hui, 40 % des présentations d’études sont proposées par des scientifiques travaillant en dehors des Etats-Unis. Dans les travées de la conférence, on croise le professeur Yazdan Yazdanpanah, chercheur franco-iranien, un des pays concernés par le
Truvada dans la prophylaxie Pré-exposition au VIH : fin de la Recommandation Temporaire d’Utilisation
La recommandation temporaire d’utilisation (RTU) de Truvada dans la prophylaxie Pré-exposition au VIH (PrEP) établie par l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) en janvier 2016 prendra fin le 28 février 2017, compte tenu de l’extension de son AMM dans cette indication.
Des documents de réduction des risques seront mis à disposition des professionnels de santé concernés dans ce cadre.
Rappel du contexte
Truvada est une association à dose fixe de deux inhibiteurs de la transcriptase inverse du VIH, l’emtricitabine et le ténofovir disoproxil fumarate. Il bénéficie d’une autorisation de mise sur le marché (AMM) européenne depuis 2005 dans le traitement de l’infection par le VIH chez l’adulte.
Une recommandation temporaire d’utilisation (RTU) de Truvada a été mise en place en France en janvier 201
Interactions médicamenteuses, tolérance et efficacité des contraceptions hormonales chez les femmes infectées par le VIH
Drug-drug interactions, effectiveness, and safety of hormonal contraceptives in women living with HIV.
Plusieurs questions sans réponses demeurent concernant la contraception chez les femmes infectées par le VIH : quel est le niveau d’interactions entre contraceptifs et antirétroviraux ? La contraception augmente t’elle le risque de transmission du VIH, ou la rapidité de progression de l’infection ?
Le premier constat est que l’efavirenz, qui est l’une des molécules ayant le plus d’interaction avec les contraceptifs hormonaux et aussi la molécule la plus utilisée aujourd’hui dans le monde chez les femmes en âge de procréer, l’immense majorité de celles-ci vivant dans des pays à ressources limitées.
Les recommandations actuelles en terme de contraception orientent en 1ère ligne vers des produits à action prolongée, implants progestatifs ou dispositifs intra-uté
Un an de PrEP en France : on fait le bilan en 8 chiffres
Le Docteur Jean-Michel Molina, l’un des instigateurs scientifiques de la PrEP en France avec Gilles Pialoux, a dressé le bilan d’un an de PrEP dans l’Hexagone lors d’une conférence à Malte en janvier 2017. (Voir la présentation complète ici). TÊTU épluche ici les principaux chiffres de cette présentation.
A l’arrivée de la PrEP en France, on se posait encore beaucoup de questions. Les gens en ont-ils un réel besoin ? Quelle est son efficacité ? Y-a-t’il un changement de comportement des individus ? Quelle est la résistance du virus ? Le coût du traitement ?… Certaines subsistent encore (et avec elles de nombreuses idées reçues), mais la plupart ont trouvé leurs réponses.
Le principe de la PrEP est simple : les personnes séronégatives prennent du Truvada, un antirétroviral bien connu déjà utilisé par les séropositifs dans les trithérapies, avant de « peut-être » prendre un risque, et après… C
La prophylaxie des IST chez les utilisateurs de PrEP peut diminuer le nombre de certaines IST
L’utilisation de l’antibiotique doxycycline sur demande en tant que prophylaxie post-exposition chez les hommes gays sous PrEP réduit le taux d’infections à la syphilis et à la chlamydia de plus de 70%, mais n’a aucun impact sur la gonorrhée en raison de sa résistance aux antibiotiques.
Les hommes gays qui souhaitent utiliser la prophylaxie pré-exposition (PrEP) contre le VIH courent souvent déjà des risques élevés d'autres infections sexuellement transmissibles (IST). Bien que la PrEP contre le VIH soit très efficace contre le VIH, elle ne fait aucun effet sur les autres IST. Trouver un moyen de prévenir et de gérer les IST dans le cadre des programmes de PrEP reste donc une priorité.
Les données proviennent des hommes participant à l'étude Ipergay en France. Dans ce groupe, 212 hommes ont été randomisés de sorte à ce que la moitié d'entre eux prennent de la doxycycline après une exposition
Pourquoi les porteurs du VIH sont-ils si peu vaccinés contre la grippe ?
Les guidelines internationaux préconisent le vaccin contre la grippe pour les patients porteurs du VIH. Une recommandation qui ne semble pas très bien suivie, si l’on en croit une enquête réalisée dans le service des consultations externes pour patients séropositifs de l’hôpital de Vienne. Au total, 455 patients ont répondu à l’enquête (359 hommes et 96 femmes) et il s’avère que seulement 11,9 % d’entre eux avaient été vaccinés contre la grippe au cours de la saison précédente. Ce faible taux interpelle, d’autant que des études menées dans d’autres pays européens montre des taux de couverture vaccinale, certes supérieurs à celui retrouvé ici, mais quand même loin des objectifs et nettement inférieurs à celui des USA. En France par exemple, deux enquêtes révélaient, l’une un taux de 21 %, l’autre de 31 %. Les auteurs ont donc cherché à repérer quelles raisons poussaient les patients à refuser le vacc
CROI 2017 : un nouvel inhibiteur de l’intégrase, le bictegravir
Un nouvel inhibiteur de l’intégrase, le bictegravir, a des résultats semblables au dolutégravir pour le traitement de première ligne.Le Bictégravir, un inhibiteur de l’intégrase expérimental, s’est montré très puissant, a été bien toléré et a marché aussi bien que le dolutégravir (Tivicay), en trithérapie dans le cadre d’un essai clinique de phase II présenté à CROI hier.
Les inhibiteurs de transfert de brins tels que le dolutégravir jouent un rôle de plus en plus important dans les traitements de première ligne et sont recommandés dans les directives européennes et américaines de traitement du VIH. Le bictégravir (anciennement GS-9883) appartient à la même classe de médicament et est fabriqué par Gilead Sciences. Il peut être pris une fois par jour et n’a pas besoin d’un potentialisateur tel que le cobicistat.
L’étude de phase 2 a recruté 98 individuels qui n’avaient pas suivi de traitemen
Non, François Fillon, la lutte contre le sida n'est pas fictive.
Par
Les amis du bus des femmes – Act Up-Paris – Acceptess-T – Arcat – Actions Traitements – Aides – Sidaction – Ikambere – Basiliade – le Planning Familial – Solidarité Enfants Sida – Afrique Avenir – Le Kiosque Info Sida et Toxicomanie
Les proches du candidat LR ont relayé la semaine dernière une campagne de calomnies contre une militante de la lutte contre le sida. Réduite par l'équipe de François Fillon au statut de « fille de », Eve Plenel n'est visée que pour discréditer le site d'information Médiapart dirigé par son père, et qui a révélé des informations sur les pratiques du député. Nous apportons tout notre soutien à Eve Plenel. Bénévole à Act Up-Paris au début des années 2000, directrice d'Arcat et du Kiosque Info Sida, elle a été recrutée en avril 2016 pour coordonner la stratégie de « Paris sans sida ». A ce titre, elle est régulièrement en contact avec les associations, les chercheurs-es, les médecins, les é
TPE : Enquête d’Act Up-Paris
Act Up-Paris par cette enquête qui est lancée et qui est adressée au public le plus large, hétérosexuel comme homosexuel et bisexuel, considéré comme vulnérable par rapport au vih ou pas, cherche à connaître la connaissance du TPE dans la population, son utilisation, les freins qui existent à son recours. Le questionnaire prend au maximum 10 minutes à la personne répondante. Enquète sur le TPEAprès un rapport à risque, un outil : le Traitement Post Exposition Une enquête d’Act Up-Paris sur le TPE En ces temps de prévention dite combinée, le traitement post-exposition fait office de parent pauvre.Les campagnes d’information spécifiques sur cet outil sont rares ou anciennes. Il n’existe pas de dispositif de surveillance du TPE ou d’étude sur son recours qui soit réalisé par les instances de santé nationales. La dernière étude sur ce sujet date de la période 2000-2003 et avait plus pour but d’adapter les recommandations en matière de T