Notre actualité
Brèves
L’éradication du VHC avec des AAD supprime l’insulinorésistance
Source : UNIVADIS À retenir- L’élimination du VHC par des antiviraux à action directe (AAD) supprime ou atténue l’insulinorésistance (IR) chez les patients non diabétiques.
- L’effet est moindre chez les patients présentant une fibrose avancée, ce qui souligne l’importance d’un traitement précoce. Pourquoi est-ce important ?
- Selon les études antérieures, l’IR serait le lien entre le VHC et le diabète de type 2. Conception de l’étude
- Étude prospective cas-témoin italienne portant sur 133 patients infectés par le VHC-1 et présentant une fibrose F3-F4 ; 68 ont reçu des AAD et 65 n’ont pas été traités.
- Financement : aucun. Principaux résultats
- Les patients traités et non traités présentaient une valeur initiale moyenne de la fibrose hépatique (21,13 ± 11,16 p/r à 20,92 ± 10,40 kPa) et de la valeur à l’évaluation du modèle homéostatique-résistance à l’insuline-insulinorésistance (HOMA-IR ; 4,90 ± 4,62 et 4,64 ± 5,62) semblables.
- Tous les patien
Pneumocoque : modification des préconisations vaccinales des adultes
Source : UNIVADISDepuis la publication en 2013 de ses recommandations vaccinales contre les infections à pneumocoque de l'adulte, plusieurs études ont sensiblement fait évoluer les données scientifiques, en particulier l'étude Capita portant sur l'efficacité du vaccin conjugué VPC13 chez des personnes de plus de 65 ans et non immunodéprimées. En conséquence, le HCSP s'est autosaisi pour réviser ses recommandations. Afin d'obtenir une diminution de la fréquence des pneumonies et des infections invasives à pneumocoque, il a procédé à une analyse de la littérature et réalisé une modélisation médico-économique évaluant plusieurs scénarios de vaccination.
Actuellement, deux vaccins sont disponibles : le vaccin polyosidique non conjugué VPP23 contient les antigènes de 23 sérotypes de pneumocoque, avec une efficacité qui ne semble pas dépasser 5 ans ; le vaccin VPC13 comporte les antigènes de 13 sérotypes seu
Infection à VIH : le dépistage est encore insuffisant
Source : UNIVADIS Les objectifs de l'ONUSIDA sont très clairs : en 2020, 90% des porteurs du VIH devront être diagnostiqués, 90% des diagnostiqués devront être traités, permettant à 90% des traités d’avoir une charge virale durablement supprimée. La France a atteint ces deux derniers objectifs. Mais il reste environ 25 000 personnes vivant avec le virus qui ne sont pas diagnostiquées, bien que l'activité de dépistage ait augmenté. Ce sont en majorité des hommes (70%) et ils appartiennent à deux communautés : les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH – 40%) et les personnes hétérosexuelles d'origine étrangère (40%), la plupart venant d'Afrique subsaharienne.Dans le cas des HSH, le fait que certains d'entre eux se reconnaissent comme appartenant à une communauté dont les pratiques sexuelles sont à risque est a priori un facteur favorisant du dépistage. Ainsi, 90% de ceux qui fréque
Les jeunes transgenres évitent de recevoir des soins de santé en raison de la gêne ressentie avec les médecins
Source : UNIVADIS Même si les recherches montrent que les adolescents et jeunes adultes transgenres courent un risque accru de nombreux troubles de santé, les résultats d’une nouvelle étude suggèrent que près de la moitié des jeunes transgenres n’ont pas recours à des soins de santé lorsqu’ils en ont besoin.Les chercheurs ont analysé les données de 923 jeunes au Canada, âgés de 14 à 25 ans, qui ont répondu à une enquête sur la santé des jeunes transgenres conduite en 2013–2014. Ils ont découvert que 68 % des plus jeunes (âgés de 14 à 18 ans) avaient renoncé à des soins de santé mentale pourtant nécessaires au cours des 12 derniers mois, et que 34 % n’avaient pas consulté de professionnel pour des problèmes physiques même en cas de nécessité. Parmi les jeunes plus âgés (de 19 à 25 ans), 47 % avaient renoncé à des soins de santé mentale, des soins de santé physique ou des examens médicaux réguliers. Parmi les raisons invoquées pour expliquer le fait de ne
L’analyse longitudinale phylogénétiques des faibles virémies persistantes pendant plusieurs années de traitement antirétroviral ne montre pas d’évolution génétique
Chez certains patients, on observe sous traitement anti-rétroviral, une faible virémie persistante pendant une longue période sans conduire à l’échec virologique et/ou la sélection de résistances. En revanche, ces virémies persistantes sont associées à une élévation des lymphocytes CD8 et à une augmentation de l’activation immune. Cette dernière pourrait aussi induire la production virale et entraîner ainsi un cercle vicieux entre activation et réplication. L’objectif de ce papier est de savoir s’il existe une véritable réplication et non un simple relargage virale. Pour cela, l’analyse de la diversité génétique par comparaison phylogénétique permet de mettre en évidence une évolution de la diversité génétique et par conséquent, d’objectiver l’existence d’une réplication virale. La virémie persistante définie entre 20 et 250 copies/ml sur au moins 6 mesures après 6 mois de traitement antirétroviral a été étudiée de façon lo
Johnson & Johnson et ses partenaires présentent la première étude d’efficacité pour leur vaccin préventif expérimental contre le VIH
Source: vih.org
À la veille de la journée mondiale de lutte contre le sida (1er décembre), Johnson & Johnson annonce que sa filiale pharmaceutique Janssen a initié conjointement avec un groupement de partenaires la première étude d’efficacité pour un vaccin préventif expérimental de type mosaïque contre le VIH-1.La Fondation Bill & Melinda Gates et les National Institutes of Health (NIH) se sont joints à Johnson & Johnson pour faire progres
Utilisation de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) au VIH par Truvada ou génériques entre janvier 2016 et juillet 2017 - Point d'information
Source: ansm.sante.fr A l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre le sida, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) publie les données d’utilisation de la prophylaxie préexposition (PrEP) au VIH par Truvada ou génériques en France entre janvier 2016 et juillet 2017.
Truvada, association fixe de deux inhibiteurs de la transcriptase inverse du VIH, l’emtricitabine et le ténofovir disoproxil fumarate, est indiqué depuis 2005 dans le traitement de l’infection par le VIH chez l’adulte.
Pour la première fois en Europe, l'accès au Truvada dans la PrEP a été possible en France dès janvier 2016 à travers la mise en place d'une RTU chez les adultes les plus exposés au risque de transmission du VIH. Cette RTU a pris fin le 28 février 2017, et depuis le 1er mars 2017 le Truvada bénéficie d’une extension d’AMM dans la PrEP du VIH chez l’adulte en France. <
VIH : l'Europe reste la seule région OMS où l'épidémie progresse encore
Source: lequotidiendumedecin.fr Le centre européen de prévention et contrôle des maladies (ECDC) et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) estiment que la moitié des habitants de la région OMS/Europe vivant avec le VIH a eu un diagnostic tardif, selon les derniers chiffres publiés ce mardi 28 novembre.
Cette région, qui englobe la Fédération de Russie et l'Asie Centrale, est la seule au monde à connaître une augmentation du nombre annuel d'infections, avec plus de 160 000 nouveaux diagnostics, dont 29 000 dans la seule Union Européenne.
Le constat est sans appel : en 10 ans, le nombre de malades en Europe de l'Est a doublé, et 51 % des nouveaux diagnostics de 2016 ont eu lieu alors que le patient était à un stade avancé de l'infection. En réaction à ces chiffres, le commissaire européen de la santé Vytenis Andriukaitis, estime que « pour atteindre notre objectif de mettre fin à l'épidémi
La FDA autorise la première bithérapie
Source: lequotidiendumedecin.fr Le médicament Juluca, une association fixe de dolutégravir et de rilpivirine commercialisée par ViiV Healthcare, vient d’obtenir une autorisation de mise sur le marché par l'agence fédérale américaine du médicament (FDA). Il s'agit de la première bithérapie destinée à un traitement d'entretien de patients infectés par le VIH et dont l'infection est contrôlée depuis 6 mois par une trithérapie.
Le dolutégravir et la rilpivirine disposaient déjà séparément d'une autorisation de mise sur le marché. La sécurité et l'efficacité de leur association fixe ont été évaluées dans les essais SWORD 1 et 2. Le résultat était une non-infériorité du passage à une bithérapie en termes d'efficacité et d'effets secondaires. La FDA précise que Juluca ne doit pas être associé à d'autres antirétroviraux, à cause d'un risque d'interaction médicamenteuse.
La diminution du nombre d'an
Difficultés d’approvisionnement en benzathine benzylpénicilline - Point d'Information
Source: ansm.sante.fr L’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a été informée par le laboratoire Sandoz d’une rupture de stock de la spécialité Benzathine benzylpénicilline Sandoz 2,4 MUI, poudre et solvant pour suspension injectable (voie intramusculaire) à compter du début du mois de décembre 2017 et ce pour une durée d’au moins 6 mois.
Un risque de rupture de stock est également attendu pour la spécialité Benzathine benzylpénicilline Sandoz 1,2 MUI. En attendant de nouveaux approvisionnements, les spécialités Benzathine benzylpénicilline Sandoz vont de façon transitoire être uniquement dispensées dans les hôpitaux et mises à disposition dans les CeGIDD. Il est nécessaire de réserver la prescription de Benzathine benzylpénicilline aux seules situations cliniques pour lesquelles la possibilité d’utiliser des alternatives thérapeutiques ne serait pas adaptée aux patients.