Notre actualité
Brèves
L’utilisation prolongée des inhibiteurs de la pompe à protons chez les PVVIH est associée à une augmentation de la translocation microbienne
Source : Info-Vih La perte d’intégrité de la muqueuse intestinale des PVVIH favorise l’activation immune, associée à l’évolution vers le stade SIDA. En réduisant le pH gastrique, les IPP favorisent la croissance bactérienne dans le tube digestif haut et contribuent à des modifications du microbiote intestinal.
L’utilisation des IPP est associée à une augmentation du risque de colite à Clostridium difficile, d’infections à Campylobacter, de pneumopathie aiguë communautaire et de péritonite. L’impact de l’usage des IPP au long cours sur l’activation immunitaire chez les PVVIH n’avaient pas encore été clairement évalué. Le niveau d’activation immune, la translocation microbienne et la réponse immunologique ont été mesurés chez 37 PVVIH recevant des IPP et 40 PVVIH ne recevant pas d’IPP, la charge virale des participants était
L’infection à VIH est associée aux pathologies respiratoires obstructives
Source : Info-vih
Une plus forte prévalence des troubles ventilatoires obstructifs (TVO) et en particulier de la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) avait déjà été observée chez les PVVIH qu’en population générale. Cependant, les études précédentes utilisaient souvent des données déclaratives et la consommation de tabac était parfois difficilement évaluée. Il était donc difficile de prouver une association indépendante de l’infection à VIH avec les TVO.
Dans cette étude, les auteurs ont comparé les données spirométriques des patients infectés par le VIH, âgés de plus de 40 ans et tabagiques qui participaient à l’étude ANRS EP48 CHEST (dont l’objectif principal est d’évaluer l’intérêt du dépistage du cancer du poumon par scanner thoracique chez les PVVIH fumeurs), aux do
AFROBAROMÈTRE 2016 : PRÉVALENCES ÉLEVÉES ET DÉPISTAGES INSUFFISANTS
Source : SeronetDes prévalences élevées et des dépistages insuffisants… c’est la conclusion que tirent les auteurs de l’AfroBaromètre 2016, qui a pour objectif de décrire les comportements sexuels et préventifs des populations afro-caribéennes vivant en Ile-de-France et de mesurer les prévalences observées des infections VIH et VHB dans ces populations. Le recours au dépistage apparaît insuffisant tant vis-à-vis de l’infection VIH que de l’infection VHB. Il apparaît essentiel d’élargir l’offre de dépistage au-delà des structures actuelles de dépistage, et de favoriser la diffusion et l’utilisation de tests rapides d’orientation diagnostique combinant dépistage du VIH et des hépatites B et C associées à une information et un counseling clairs et adaptés, précisent les auteurs (1).
Quel est le contexte ?
Plus d’une personne immigrée sur deux née en Afrique subsaharienne vite en Ile-de-France
Overdose aux opioïdes : NALSCUE (naloxone) peut désormais être délivré dans les CAARUDs
Source : Vidal Antidote indiqué dans la prise en charge des overdoses aux opioïdes, NALSCUE spray nasal (naloxone) peut désormais être délivré dans les CAARUDs (Centres d’accueil et d’accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues). Cette nouvelle modalité d'accès fait suite à l'entrée en vigueur depuis le 8 janvier 2018 de l'autorisation de mise sur le marché de NALSCUE, octroyée en juillet 2017. Précédemment et depuis plusieurs mois, NALSCUE pouvait être délivré dans d'autres structures (précisés dans l'article ci-dessous) sous le statut d'autorisation temporaire d'utilisation (ATU) de cohorte. Une prescription médicale n'est pas obligatoire mais le personnel des CAARUD doit recevoir une formation adaptée avant de dispenser NALSCUE. En cas d'utilisation de NALSCUE, les secours (15 ou 112) doivent être appelés immédiatement et systématiquement. Entréée en vigueur de l'AMM de NALSCUE L'autorisation de mise sur le marché (AMM) de NALSCUE 0,9 mg/0,1 mL solution p
Sida : un nouveau traitement hebdomadaire
Source : Topsante Un nouveau dispositif médicamenteux, permettrait de prendre une seule fois par semaine le traitement contre le VIH.Des chercheurs du MIT et de Brigham and Women's Hospital au xEtats-Unis ont mis au point une capsule pouvant administrer une semaine de médicaments contre le VIH en une seule dose. Cette avancée pourrait permettre aux patients d'adhérer au calendrier strict de dosage requis pour les cocktails médicamenteux utilisés pour lutter contre le virus, selon les résultats d'une étude publiée dans la revue médicale Nature Communications.
Les chercheurs de l'hôpital Brigham de Boston aux Etats-Unis ont développé une nouvelle capsule conçue pour que les patients ne la prennent qu'une fois par semaine pendant laquelle le médicament se libère progressivement. Ce type de système de distribution pourrait non seulement améliorer l'adhésion des patients à leur calendrier de soin,
L’Onusida dévoile son rapport "Blind spot"
Source : SeronetBaptisé "Blind spot" (pour angle mort), un rapport, tout récent, de l’Onusida, publié à l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre le sida affirme que les hommes ont moins de chances d'avoir accès au traitement contre le VIH et sont plus susceptibles de décéder de maladies associées au sida. Explications.
Pour le 1er décembre 2017, l’Onusida a publié un nouveau rapport indiquant que les hommes sont moins susceptibles d’effectuer un dépistage du VIH ou d’accéder à un traitement antirétroviral, et plus susceptibles de décéder de maladies associées au sida que les femmes. Ce rapport, baptisé "angle mort" ("Blind spot") met en lumière le fait qu’à travers le monde, moins de la moitié des hommes vivant avec le VIH sont sous traitement. Les femmes sont elles, à 60 % sous traitements. Les études montrent que les hommes sont plus susceptibles que les femmes de débuter le traitement tardivement, de l’interro
Hépatite A : remise à disposition du vaccin VAQTA 50
Source : Vidal
La distribution du vaccin contre l'hépatite A VAQTA 50 a repris normalement depuis le 22 décembre 2017, après plusieurs mois de perturbation. Depuis le mois de juillet, la distribution avait repris progressivement, sous forme de dotations aux grossistes. Ce dispositif n'est plus nécessaire désormais. Concernant le vaccin HAVRIX 1440, les tensions d'approvisionnement, débutées en mars 2015, perdurent actuellement et pour une durée indéterminée.Remise à disposition normale de VAQTA Après plusieurs mois d'indisponibilité, la distribution du vaccin VAQTA 50 U/mL a repris normalement depuis le 22 décembre dernier. Depuis le mois de juillet, l'approvisionnement avait repris progressivement mais la distribution était toujours contingentée (notre article du 21 juillet 2017). Ce dispositif n'est désormais plus nécessaire. Situation inch
VHC : validation d’un traitement face à l’échec thérapeutique
source :Seronet L’essai ANRS Revenge a démontré l’efficacité d’une combinaison comprenant sofosbuvir et grazoprevir/elbasvir associée à la ribavirine dans le traitement de personnes infectées par le VHC et en échec thérapeutique suite à la prise d’un premier traitement par agents antiviraux directs (AAD), explique l’ANRS dans un communiqué.
L’essai a été mené par le Pr Victor de Lédinghen (Service d’hépato-gastroentérologie et d’oncologie digestive, CHU Bordeaux, Inserm UMR 1053) et ses collègues. Il permet d’apporter une solution thérapeutique pour ces personnes infectées par le VHC dont le virus est difficile à traiter. Les résultats de ces recherches ont fait l’objet d’une publication dans la revue "Clinical Infectious Diseases".
Le virus de l’hépatite C (VHC) est de mieux en mieux traité. En effet, chez plus de 95 % des personnes infectées de manière chronique par le VHC, la prise d’age
Interrompre ponctuellement un traitement contre le VIH n'augmente pas la quantité de virus dans les cellules réservoirs
Source : Le quotidien du médecin Il est possible d'interrompre, pendant de courtes périodes de temps, le traitement antirétroviral d'un patient infecté par le VIH lors d'essais cliniques sous contrôle médical sans augmenter la quantité de virus présents dans les cellules réservoirs. C'est ce qui ressort des travaux du laboratoire d'immunorégulation de l'Institut national d'allergie et des maladies infectieuses (NIAID) de Bethesda.Au cours d'une étude dont ils viennent de publier les résultats dans « Plos Pathogen », l'équipe conduite par le Dr Katherine Clarridge a recruté 10 volontaires infectés par le VIH ayant interrompu leur traitement lors d'un essai sur un anticorps neutralisant à large spectre (bNAbs). Chez ces 10 patients, les chercheurs ont observé un rebond de la virémie, après une période allant de 22 à 115 jours sans traitement.
Une augmentation transitoire des réservoirs
Parall
Le projet ECHO est une solution présentant un bon rapport coût-efficacité pour le diagnostic et le traitement de l’infection au VHC
Source : UNIVADISCONTEXTE & OBJECTIFS : L’infection par le virus de l’hépatite C (VHC) fait porter un poids considérable aux individus et aux systèmes de santé. Le projet ECHO (Extension for Community Healthcare Outcomes) permet aux prestataires de soins en médecine générale d’administrer des soins conformes aux meilleures pratiques pour les affections complexes touchant les populations mal desservies. Le congrès des États-Unis a promulgué la loi ECHO à la fin de l’année 2016, afin d’inciter le Ministère de la santé et des services à la personne (Department of Health and Human Services) à revoir son modèle. Nous avons effectué une analyse du rapport coût-efficacité afin d’évaluer le diagnostic et le traitement de l’infection au VHC dans un panel de patients recevant des soins en médecine générale avec et sans la mise en œuvre du projet ECHO.
MÉTHODES : Nous avons utilisé des modèles de Markov pour simuler la progressi