Vaccination
De fausses informations circulent régulièrement aux sujet des vaccins, semant le doute sur leur efficacité, leur composition et leurs effets indésirables. Ils sont pourtant très surveillés par les autorités et leur bénéfices, individuels comme collectifs, sont largement démontrés
Pourquoi se faire vacciner quand on vit avec le VIH ?
En vivant avec le VIH, les personnes concernées peuvent être plus vulnérables à certaines infections (grippe, hépatite A et B…), qui peuvent entraîner une augmentation de la charge virale et une diminution des cellules immunitaires, principalement les lymphocytes CD4. Et plus le taux de CD4 est bas, plus il y a des risques d’être atteint·e par d’autres infections.
Il est important de se faire vacciner et d’être à jour de ses vaccins afin de réduire le risque d’infections. Un vaccin est optimal si la charge virale est indétectable et avec un taux de CD4 suffisant (supérieur à 200/mm³).
Il est également recommandé aux personnes de votre entourage de se faire vacciner afin de diminuer le risque de transmission d’infections.
La vaccination est-elle obligatoire et/ou gratuite ?
La grande majorité des vaccins n’est pas obligatoire mais fortement recommandée pour les personnes vivant avec le VIH. De plus, elles bénéficient d’une prise en charge à 100 % de leurs vaccinations, du fait de l’affection longue durée (ALD). Certains vaccins peuvent toutefois être totalement ou partiellement contre-indiqués en fonction du taux de CD4 (ex : le vaccin BCG).
Comment se faire vacciner ?
Aujourd’hui la prescription et l’administration des vaccins peuvent être réalisées par différents professionnels de santé (selon les vaccins) : médecin traitant, médecin du travail, sage-femme, pharmacien·ne, infirmier·ère.
Le jour du rendez-vous, il est important d’avoir avec soi :
- Sa pièce d’identité française ou étrangère,
- Sa carte vitale ou son attestation de droits (même provisoire) ou sa carte de l’Aide Médicale d’État (AME),
- Son carnet de santé ou son carnet de vaccination.
Le carnet de vaccination peut vous être remis gratuitement par les professionnel·les de santé. Il est aussi téléchargeable sur le site internet de Santé Publique France
Et si je voyage ?
Pour tous vos voyages à l'étranger, pensez à vous rendre à l'avance dans un centre de vaccination afin de connaître les vaccins spécifiques à votre destination.
Plus d’informations sur : le site de l'institut Pasteur et le site de Elsan
Les vaccins recommandés pour les adultes vivant avec le VIH :
Covid-19
Calendrier et schéma de vaccination
Schéma : 1 injection annuelle ou plus (consulter l’avis du médecin)
Respecter un délai minimal de 3 mois après la dernière injection ou infection.
Recommandations et indications
Recommandé chez les personnes âgées de 65 ans et plus et celles ayant une charge virale non contrôlée et/ou des CD4 inférieur à 200/mm3.
dTcaP/dTP (diphtérie-tétanos-polio-coqueluche acellulaire)
Calendrier et schéma de vaccination
Schéma : Une dose de rappel dTcaP à l’âge de 25 ans puis un rappel dTP tous les dix ans.
Recommandations et indications
Recommandé chez toutes les personnes vivant avec le VIH.
Grippe saisonnière* (infection virale aigüe)
Calendrier et schéma de vaccination
Schéma : 1 injection annuelle (automne)
Recommandations et indications
Recommandé chez tous les adultes vivant avec le VIH, notamment ceux avec des comorbidités ou une charge virale non contrôlée.
Hépatite A (maladie aigüe hépatique) Aucun traitement curatif existant
Calendrier et schéma de vaccination
Schéma : 1 dose puis un rappel six mois à un an plus tard.
Contrôle du taux d’anticorps 1 à 2 mois après la 2ème injection.
Recommandations et indications
Fortement recommandé chez les personnes non immunisées si : co-infection aux hépatites B ou C, maladie chronique du foie, hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, usagers de de drogues intraveineuses, en cas de voyages en zones endémiques.
Hépatite B* (infection grave potentiellement mortelle)
Calendrier et schéma de vaccination
Schéma : 3 injections double dose espacées d’un mois et 4ème injection double dose six mois après la première.
Discuter avec votre médecin du contrôle du taux d’anticorps et de la nécessité d'une dose de rappel.
Recommandations et indications
Fortement recommandé chez les personnes non immunisées et après vérification du taux d’anticorps.
Méningocoque B et ACWY* (infections graves : méningites, septicémie)
Calendrier et schéma de vaccination
Schéma :
- vaccin contre les méningocoques ACWY : 1 dose
- vaccin contre le méningocoque B : 2 doses ou plus selon le vaccin.
Recommandations et indications
Fortement recommandé jusqu'à 24 ans révolus.
Papillomavirus humains* (HPV)
Calendrier et schéma de vaccination
Schéma : 3 doses à 0, 2 et 6 mois.
Recommandations et indications
Recommandé chez les hommes et les femmes jusqu’à 26 ans révolus, quelle que soit leur orientation sexuelle.
Pneumocoque* (bactérie à l’origine d’infections graves)
Calendrier et schéma de vaccination
Schéma : Une injection de Prevenar 20® (en fonction du statut vaccinal)
Recommandations et indications
Recommandé chez toutes les personnes séropositives : risque de transmission accru.
Fièvre jaune
Calendrier et schéma de vaccination
Schéma : 1 injection
Un rappel à 10 ans est recommandé, uniquement si la personne était déjà séropositive lors de l’administration de la première dose.
Recommandations et indications
Obligatoire pour les résident·e·s du département de la Guyane en l’absence de contre-indication.
Recommandée pour les personnes voyageant ou résidant dans les régions intertropicales d’Afrique et d’Amérique du Sud.
Taux de CD4 supérieur à 200/mm3.
Mpox
Calendrier et schéma de vaccination
Schéma :
- en pré-exposition : nombre de doses selon que vous ayez reçu une vaccination antivariolique pendant l'enfance (avant 1980) et/ou le vaccin MVA-BN, et que vous soyez immunocompétent ou immunodéprimé (taux de CD4 < 200/mm3). Demandez conseil à votre médecin.
- en post-exposition : 1 dose 4 à 14 jours après le contact à risque et une 2ème dose au moins un mois plus tard.
Recommandations et indications
Fortement recommandé chez les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes et les personnes transgenres, rapportant des partenaires sexuels multiples; les travailleurs du sexe; les professionnels des lieux de consommation sexuelle.
ROR (Rougeole – Oreillons – Rubéole)
Calendrier et schéma de vaccination
Schéma : 2 doses espacées d’au moins un mois chez les personnes non immunisées.
Recommandations et indications
Sérologie préalable systématique. Taux de CD4 supérieur à 200/mm3.
Varicelle
Calendrier et schéma de vaccination
Schéma : 2 doses espacées de plusieurs semaines (selon le vaccin).
Recommandations et indications
Sérologie préalable systématique. Taux de CD4 supérieur à 200/mm3 et absence de grossesse en cours.
Zona
Calendrier et schéma de vaccination
Schéma : 2 doses espacées de 2 à 6 mois.
Recommandations et indications
Recommandé chez les personnes séropositives de plus de 65 ans et celle de plus 18 ans, ayant une charge virale non contrôlée et/ou des CD4 < 200/µL malgré un traitement ARV bien conduit depuis plus de 6 mois.
* Recommandé chez toutes les personnes séropositives, quels que soient le taux de CD4, la charge virale et la thérapie antirétrovirale.
- Plus d’informations sur : vaccination-info-service.fr
- Consulter ou commander gratuitement notre dépliant Infovaccin