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Un nouveau rapport publié par l’Onusida (fin avril) montre que la fin de l’épidémie de sida en Afrique est possible à condition d’assurer les investissements et de mettre en place des plans pour la durabilité à long terme. L’idée n’est pas nouvelle, mais se retrouve de nouveau mise en avant avec cette nouvelle initiative.

Le rapport n’a pas choisi la concision pour son titre : « Un tournant décisif pour l’Afrique : une opportunité historique d’en finir avec le sida comme menace de santé publique d’ici à 2030 et de lancer une nouvelle ère de durabilité », mais mais propose une stratégie assez simple. Il recommande de développer des plans de durabilité sur mesure pour chaque pays, afin de permettre la transition vers une appropriation nationale et un financement au rythme propre à chaque pays. Evidemment, expliqué comme cela, ça fait un peu jargon. Ce qu’il faut retenir, c’est que des progrès durables nécessitent un changement de politique, un accroissement des ressources humaines consacrées à la santé, une augmentation de l’efficacité et la lutte contre les inégalités systémiques et une augmentation réelle des financements. Ce rapport, le directeur exécutif de l’Onusida l’a récemment présenté aux ministres des Finances africains, à des partenaires multilatéraux et à d’autres hauts responsables lors d’une réunion sur l’optimisation des investissements et des partenariats pour en finir avec le sida en Afrique, organisée par le Département du trésor des Etats-Unis et le Plan présidentiel américain d’aide d’urgence à la lutte contre le sida (Pepfar).

Les progrès enregistrés en Afrique orientale et australe, la région du monde la plus touchée, suscitent l’optimisme à l’échelle mondiale, explique l’Onusida. Dans cette région, le nombre de personnes vivant avec le VIH sous traitement antirétroviral a plus que doublé depuis 2010, atteignant près de 12,5 millions de personnes en juin 2017. En Afrique orientale et australe, les nouvelles infections à VIH ont baissé d’un tiers en seulement six ans, tandis que le nombre de décès dus au sida a chuté de 42 % sur la même période. « Nous obtenons un retour sur investissement remarquable dans les programmes contre le VIH : augmentation de l’espérance de vie, productivité économique accrue et baisse des frais de santé au fil du temps, puisque les gens restent en bonne santé », note d’ailleurs Michel Sidibé.

Le rapport montre qu’en adoptant les objectifs de la stratégie d’accélération de l’Onusida au lieu de s’en tenir au statu quo, plus de 15 millions de nouvelles infections à VIH peuvent être évitées et plus de cinq millions de vies sauvées. De plus cela permettra d’économiser 4,7 milliards de dollars de ressources financières consacrées au traitement en Afrique subsaharienne entre 2017 et 2030, dont 1,7 milliard de dollars pour l’Afrique orientale et australe et 3 milliards pour l’Afrique centrale et occidentale. Evidemment une stagnation voire une baisse des financements. « Nous avons pour perspective très réelle de pouvoir mettre un terme à l’épidémie, la contrôler efficacement ; nous savons ce qu’il faut faire. Mais cela nécessite davantage d’investissements d’une manière soutenue et parfaitement coordonnée », a prudemment rappelé Peter Sands, directeur exécutif du Fonds mondial.

Ces besoins de financements, ils sont rappelés depuis des années, notamment dans des rapports alarmistes comme le rapport de Médecins sans frontières : « Le prix de l’oubli », publié en avril 2016. « Les 6,6 millions de personnes vivant avec le VIH dans la région de l’Afrique de l’ouest et du centre (AOC) représentent 17,9  % de toutes les personnes vivant avec le VIH dans le monde entier, 21 % des nouvelles infections globales et 45 % des  nouvelles infections chez les enfants. Plus d’un décès sur  quatre dans le monde lié au sida survient en AOC, alors que quatre enfants sur dix qui succombent à la maladie meurent dans la région. Si l’échec actuel des politiques et du financement international de la santé à lutter contre l’épidémie croissante dans cette région n’est pas abordé, les chances d’atteindre les nouveaux et ambitieux objectifs  90-90-90 sont très minces », expliquait le rapport. On le voit les enjeux de financement restent bien majeurs.

Source : cnewsmatin.fr

Alors que le projet de loi asile et immigration est en débat au parlement, plusieurs associations accompagnant les étrangers dénoncent un recul des droits. Parmi elles, Aides, qui vient en aide aux LGBT et aux migrants atteints par le VIH. Rencontre avec Adeline Toullier, directrice au sein de la structure.

En quoi le projet de loi asile et immigration constitue-t-il selon vous un danger à l’égard des réfugiés LGBT et des migrants porteurs du VIH ?

Ce projet de loi, sous prétexte d’efficacité, de rapidité dans le traitement des demandes notamment, procède à une série d’atteintes aux droits fondamentaux des personnes étrangères.

Concernant les personnes LGBT, la réduction envisagée des délais de demande d’asile et de recours ne va pas leur permettre de formuler leur demande dans de bonnes conditions.

Elles n’auront, par exemple, pas le temps d’apporter les preuves de leur engagement militant ou d’apporter toute autre pièce qui prouverait qu’elles sont menacées dans leur pays d’origine.

Je rappelle qu’aujourd’hui encore, il y a 72 Etats dans le monde qui pénalisent l’homosexualité. Dans ces pays, les LGBT encourent des peines pouvant aller de l’amende à la peine de mort.

Ensuite, pour ce qui concerne les personnes porteuses du VIH, qu’elles soient d’ailleurs homosexuelles ou non, alors qu’aujourd’hui elles peuvent bénéficier du droit au séjour pour raison médicale (les personnes touchées par une pathologie grave et qui ne peuvent pas se soigner dans leur pays d’origine peuvent bénéficier d’un titre de séjour d’un an, ndlr), si la loi passe, les personnes qui feront une demande d’asile – si elles sont déboutées de ce droit – ne pourront plus, par la suite, faire une demande de séjour pour raison médicale.

Pouvez-vous nous donner un exemple concret ?

Une personne homosexuelle et séropositive fait une demande d’asile parce qu’elle considère être persécutée dans son pays en raison de son orientation sexuelle, si elle mentionne le VIH dans sa demande d’asile et bien elle ne pourra plus, après coup, en cas de refus, faire une demande de titre de séjour pour raison médicale.

Or, près de 39% des détenteurs d’un titre de séjour pour soins ont vu auparavant leur demande d’asile rejetée (rapport de la mission IGA-IGAS sur « l’admission au séjour des étrangers malades » de 2013). Cette loi la laisserait ainsi sans recours possible et expulsable vers son pays d’origine où, bien souvent, elle serait en danger de mort, faute de traitements et d’un suivi efficaces disponibles.

En outre, l’allongement de la durée de rétention jusqu’à 135 jours et la réduction des délais de demande d’asile et de recours vont restreindre les possibilités pour les personnes de faire valoir leur état de santé, leur orientation sexuelle ou identité de genre comme motifs de séjour, et donc particulièrement impacter les demandeurs d’asile LGBT.

Que demandez-vous au gouvernement ?

Nous considérons qu’il n’y a rien à garder dans ce projet de loi. Nous demandons par conséquent la suppression pure et simple de toutes les dispositions qui portent atteinte aux droits fondamentaux des personnes, que ce soit en matière d’asile et d’immigration ou de protection de la santé.

Ce texte stigmatise par ailleurs des populations déjà fragiles et alimente les idées reçues. En ce qui concerne les personnes gravement malades et touchées par le VIH, il faut savoir qu’une part importante d’entre elles se contamine en France.

Il ne s’agit pas de personnes qui viennent se soigner en France. Leur exil est le plus souvent motivé par des raisons économiques ou d’ordre politique.

Une enquête a ainsi démontré que 49 % des migrants d’Afrique sub-saharienne porteurs du VIH se sont contaminés en France.

Comment expliquez-vous cette situation ?

Par la précarité administrative et sociale que rencontrent ces personnes durant leurs premières années d’installation en France.

Ca peut être, par exemple, le cas d’une femme d’origine sub-sahariennequi arrive de manière isolée dans notre pays.

Sans soutien, sans proches, elle peut vite se retrouver obligée à consentir à des faveurs sexuelles comme une monnaie d’échange ou au titre d’une quelconque compensation. Et lorsqu’on est une femme isolée, on n’a pas vraiment de marge de négociation pour, le cas échéant, imposer le port du préservatif.

En d’autres termes, la précarité sociale et administrative entraîne chez ces personnes une surexposition au risque de contamination par le VIH. Et le projet de loi, en accentuant ces précarités, augmente encore un peu plus le risque de contamination.

Que faudrait-il faire selon vous vis-à-vis de ces populations dans ce cas ? Quelles actions concrètes faudrait-il mettre en place ?

Les solutions sont finalement assez simples. Il faudrait déjà appliquer pleinement et strictement le dispositif du droit au séjour pour raison médicale.

C’est bien sûr, aussi, l’application d’un réel droit d’asile pour toutes les personnes qui sont menacées dans leur pays d’origine, notamment en raison de leur orientation sexuelle ou de leur identité de genre.

C’est enfin l’application stricte de la convention de Genève, tout cela dans des conditions d’application qui soient réalistes et respectueuses de ces droits fondamentaux.

Vous avez organisé, mardi 17 avril, un rassemblement devant le musée de l’histoire de l’immigration à Paris pour alerter l’opinion publique. Pourquoi avoir précisément choisi cet endroit ? 

Parce qu’il constitue un symbole fort de l’histoire de l’immigration en France, bien sûr. Mais aussi parce qu’il y a à proximité une statue, juste à l’angle des avenues Daumesnil et Rousseau, qui représente un homme en train de nager.

Pour nous cette statue incarne parfaitement le désespoir de toutes ces personnes qui franchissent notamment la Méditerranée en quête d’une terre d’accueil. Il nous paraissait important de rappeler ce symbole des morts en Méditerranée qui illustre toutes les tragédies engendrées par les politiques migratoires.

Plus largement, quel état des lieux pouvez-vous dresser du sida, aujourd’hui, en France ? 

Aujourd’hui, on estime à 150.000 le nombre de personnes qui vivent avec le VIH en France et on dénombre environ 6.000 nouvelles contaminations par an.

D’un côté on a assisté ces dernières années à des progrès thérapeutiques significatifs avec notamment moins d’effets secondaires.

Mais, de l’autre, la perception de la maladie reste toujours extrêmement négative. Les stigmatisations, les discriminations, les représentations erronées sont très persistantes. Elles sont encore dues le plus souvent à une méconnaissance des modes de contamination.

Par ailleurs, moins de 5 % de la population française sait qu’une personne séropositive qui prend correctement son traitement n’est plus contagieuse même sans préservatif. Il y a encore un gros travail d’information à faire.

Enfin, pour ce qui concerne un éventuel vaccin, cela prendra encore beaucoup de temps avant d’en avoir un. Aujourd’hui, nous sommes encore dans une phase d’avancées thérapeutiques. On avance pas après pas.