Vaccination

Les vaccins sont bons pour vous et votre entourage. Ils protègent contre beaucoup de maladies.
Les vaccins sont sûrs et efficaces. Ils sont bien contrôlés par les autorités de santé.
Mais, il y a souvent de fausses informations sur les vaccins.
Ces fausses informations peuvent faire peur ou créer le doute.

Accéder aux vaccins recommandés

Campagne réalisée avec Vers Paris Sans Sida

Pourquoi dois-je me faire vacciner ?

Quand on vit avec le VIH, on peut tomber malade plus facilement.
Certaines maladies peuvent augmenter la quantité de VIH dans le sang.
Elles peuvent aussi faire baisser les défenses du corps (les cellules CD4).
Quand il y a moins de CD4, on est plus fragile.

Les vaccins protègent contre beaucoup de ces maladies.
C’est pour cela qu’il est important de se faire vacciner.
Les personnes autour de vous peuvent aussi se faire vacciner.
Cela réduit les risques de transmission des maladies.

La vaccination est-elle obligatoire ?

Non, les vaccins ne sont pas obligatoires. Mais ils sont très importants et recommandés si vous avez le VIH.
Attention, certains vaccins ne sont pas adaptés si vous avez peu de CD4.
Vous êtes prioritaire pour recevoir ces vaccins même si un vaccin manque.
Le pharmacien peut vous aider à trouver où vous faire vacciner.

Plus d’infos sur : vaccination-info-service.fr

Où et par qui puis-je me faire vacciner ?

Vous pouvez vous faire vacciner dans plusieurs endroits :

dans un centre d’examens de santé,
dans un centre gratuit d’information de dépistage et de diagnostic (CeGIDD),
dans le service universitaire de médecine préventive et de promotion de la santé (SUMPPS),
dans le service de médecine du travail,
dans un centre de Protection Maternelle Infantile (pour les enfants jusqu’à 6 ans),
dans un centre de planification familiale,
dans un centre de vaccinations internationales (pour les voyages à l’étranger).

Plusieurs professionnels de santé peuvent vous vacciner : médecin, infirmier, sage-femme, pharmacien.
Depuis août 2023, les infirmiers, les sages-femmes et les pharmaciens peuvent aussi prescrire certains vaccins (à l'exception des vaccins vivants atténués).

Quels documents dois-je apporter pour me faire vacciner ?

Le jour du vaccin, vous devez apporter :

votre pièce d’identité (française ou étrangère),
votre carte vitale, attestation de droits ou carte AME,
votre carnet de santé ou votre carnet de vaccination.

Si vous n’avez pas de carnet, un professionnel de santé peut vous aider.
Il peut vous dire quels vaccins vous devez faire.
Il peut aussi vous donner un nouveau carnet de vaccination gratuitement.

Vous pouvez aussi le télécharger sur internet : www.santepubliquefrance.fr/determinants-de-sante/vaccination/documents/brochure/carnet-de-vaccination.-adolescents-et-adultes

Vous pouvez aussi le trouver dans votre espace santé : www.monespacesante.fr

Combien ça coûte ?

Si vous avez le VIH, les vaccins sont remboursés à 100% grâce à votre ALD (Affection Longue Durée)
Mais certains vaccins pour voyager ne sont pas remboursés.

Plus d’infos sur : vaccination-info-service.fr et le site de Elsan

Comment faire un rattrapage vaccinal ?

Le rattrapage, c’est faire les vaccins qu’on a ratés.
Par exemple, les vaccins oubliés ou non faits pendant l’enfance.
Il faut le faire vite, surtout pour les maladies graves.
Vous pouvez faire plusieurs vaccins le même jour.

Et les effets indésirables ?

Après un vaccin, vous pouvez avoir :

un peu de fièvre,
des courbatures (douleurs dans le corps),
de la fatigue,
une douleur au bras où on t’a fait le vaccin.

Ces effets sont souvent légers et disparaissent vite. S’ils durent plus de 3 jours, parlez-en à votre médecin.
Vous pouvez aussi les signaler en ligne sur signalement.social-sante.gouv.fr.

Les vaccins sont très surveillés.
Si vous avez des questions, n’hésitez pas à en parler à un professionnel de santé ou à une association de patients.

Et si je voyage ?

Si vous voyagez à l’étranger, allez dans un centre de vaccination.
Demandez quels vaccins vous devez faire. Certains pays demandent des vaccins spéciaux.

Plus d’info sur : www.pasteur.fr/centre-medical/preparer-son-voyage

Les vaccins recommandés pour les adultes vivant avec le VIH

Un vaccin fonctionne bien si vous avez :

une charge virale indétectable,
un taux de CD4 suffisant.

Si vous avez un doute, parlez-en à votre professionnel de santé.
Il vous dira si vous pouvez vous faire vacciner.

Chez les personnes vivant avec le VIH, plusieurs vaccins sont recommandés.
(d’après les recommandations françaises de prise en charge des personnes vivant avec le VIH de la HAS)

Covid-19

Calendrier et schéma de vaccination

1 injection pendant la campagne de vaccination annuelle.
Pour les personnes avec un système immunitaire affaibli : 1 injection supplémentaire au printemps.
Dans les deux cas, il faut attendre au moins 3 mois après la dernière injection ou après avoir eu l’infection.

Recommandations et indications

Le schéma est le même que pour le reste de la population.
Ce schéma est recommandé :

pour les personnes de 65 ans et plus,
pour les personnes dont la charge virale n’est pas bien contrôlé,
pour les personnes dont le taux de CD4 est inférieur à 200/mm³.

dTcaP/dTP (diphtérie-tétanos-polio-coqueluche acellulaire)

Calendrier et schéma de vaccination

Une dose de rappel dTcaP à 25 ans.
Ensuite, un rappel dTP tous les 10 ans.

Recommandations et indications

Recommandé chez les personnes vivant avec le VIH qui ont :

un taux de CD4 égal ou supérieur à 500 par mm³,
une charge virale contrôlée, c’est-à-dire inférieure à 50 copies par millilitre.

La vaccination doit être reportée si possible :

si le taux de CD4 est inférieur à 500 par mm³,
et/ou si la charge virale n’est pas contrôlée, c’est-à-dire supérieure à 50 copies par millilitre.

Fièvre jaune

Calendrier et schéma de vaccination

Schéma : 1 injection
Un rappel 10 ans plus tard est recommandé seulement si la personne était déjà séropositive lors de la première injection.

Recommandations et indications

La vaccination n’est pas recommandée si le taux de CD4 est inférieur à 200 par mm³, quelle que soit la charge virale.
Sauf contre-indication médicale, la vaccination est obligatoire pour les résident·e·s de la Guyane.
Elle est recommandée pour les personnes qui voyagent ou vivent dans les régions intertropicales d’Afrique et d’Amérique du Sud.

La vaccination doit être reportée si possible :

si le taux de CD4 est compris entre 200 et 500 par mm³, même si la charge virale est contrôlée (inférieure à 50 copies par millilitre),
ou si le taux de CD4 est égal ou supérieur à 200 par mm³ mais que la charge virale n’est pas bien contrôlée (supérieure à 50 copies par millilitre).

Grippe saisonnière* (infection virale aigüe)

Calendrier et schéma de vaccination

1 injection par an, pendant la campagne de vaccination annuelle.
Pour les personnes vivant avec le VIH âgées de 65 ans ou plus, les vaccins Efluelda® (dose élevée) ou Fluad® (avec adjuvant) sont à privilégier.

Recommandations et indications

La vaccination est recommandée pour tous les adultes vivant avec le VIH.
Elle est encore plus importante pour les personnes qui ont d’autres maladies ou dont la charge virale n’est pas bien contrôlée.

Hépatite A (maladie aigüe hépatique) Aucun traitement curatif existant

Calendrier et schéma de vaccination

1 première dose puis 1 dose de rappel 6 mois à 1 an, ou 18 mois plus tard.

Un contrôle du taux d’anticorps est fait 1 à 2 mois après la 2ème dose si le risque de réponse faible est plus élevé.
Une 3ème dose est faite si le taux d’anticorps est inférieur à 20 mUI par millilitre.

Recommandations et indications

La vaccination est fortement recommandée chez les personnes qui ne sont pas protégées contre l’hépatite A et les personnes dans les situations suivantes :

elles ont aussi une infection par le virus de l’hépatite B ou de l’hépatite C,
elles ont une maladie chronique du foie ou la mucoviscidose,
ce sont des hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes,
elles consomment des drogues,
elles voyagent dans des pays où l’hépatite A est fréquente.

La vaccination doit être reportée si possible si le taux de CD4 est inférieur à 500 par mm³ et/ou si la charge virale n’est pas bien contrôlée, c’est-à-dire supérieure à 50 copies par millilitre.

Hépatite B* (infection grave potentiellement mortelle)

Calendrier et schéma de vaccination

Schéma standard :
3 doses simples à M0, M2 et M6 chez les personnes vivant avec le VIH si elles sont :

bien contrôlées sur le plan immunitaire et viral depuis plus d’un an,
sans antécédent de SIDA,
avec un taux de CD4 supérieur à 200 par mm3,
sans facteur de risque de mauvaise réponse au vaccin.

Schéma renforcé (pour les autres situations) :
4 doubles doses à M0, M1, M2 et M6 (chaque dose = 2 injections du vaccin Engerix B20 μg®)

Recommandations et indications

La vaccination est fortement recommandée pour les personnes qui ne sont pas protégées contre l’hépatite B, après avoir vérifié le taux d’anticorps.
Le contrôle du taux d’anticorps et la nécessité d’une dose de rappel dépendent de la réponse au vaccin et des facteurs de risque. Ces points doivent être discutés avec le professionnel de santé.
La vaccination doit être reportée si possible si le taux de CD4 est inférieur à 500 par mm³ et/ou si la charge virale n’est pas bien contrôlée, c’est-à-dire supérieure à 50 copies par millilitre.

Méningocoque B et ACWY* (infections graves : méningites, septicémie)

Calendrier et schéma de vaccination

Vaccin contre le méningocoque B :Bexsero® : 2 doses à 1 mois d’intervalle.
Trumenba® : soit 2 doses à 6 mois d’intervalle, soit 2 doses à 1 mois d’intervalle suivies d’une 3ème dose au moins 4 mois après la 2ème dose.Vaccin contre les méningocoques ACWY : 1 dose.

Recommandations et indications

La vaccination est recommandée chez les personnes vivant avec le VIH, car le risque d’infection est plus élevé que dans la population générale.
La vaccination doit être reportée si possible si le taux de CD4 est inférieur à 500 par mm³ et/ou si la charge virale n’est pas bien contrôlée, c’est-à-dire supérieure à 50 copies par millilitre.

Mpox

Calendrier et schéma de vaccination

Si la personne n’a jamais été vaccinée :

2 doses, espacées de 4 mois.
3 doses si le taux de CD4 est inférieur à 200 par mm³.

Si la personne a déjà été vaccinée contre la variole :

1 dose unique.
2 doses si le taux de CD4 est inférieur à 200 par mm³.

1 dose de rappel peut être proposée 2 ans après la première vaccination.

Recommandations et indications

La vaccination est fortement recommandée pour :

les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes et les personnes transgenres qui ont plusieurs partenaires,
les travailleurs et travailleuses du sexe,
les professionnels travaillant dans des lieux de consommation sexuelle.

La vaccination doit être reportée si possible si le taux de CD4 est inférieur à 500 par mm³ et/ou si la charge virale n’est pas bien contrôlée (supérieure à 50 copies par millilitre).
La vaccination n’est pas indiquée pour les personnes qui ont déjà été infectées par le virus Mpox.

Papillomavirus humains* (HPV)

Calendrier et schéma de vaccination

3 doses à 0, 2 et 6 mois.
La 2ème dose est faite 2 mois après la 1ère dose.
La 3ème dose est faite 6 mois après la 1ère dose.

Recommandations et indications

Le rattrapage vaccinal est possible pour les hommes et les femmes jusqu’à 26 ans, peu importe leur orientation sexuelle.
La vaccination doit être reportée si possible si le taux de CD4 est inférieur à 500 par mm³ et/ou si la charge virale n’est pas bien contrôlée, c’est-à-dire supérieure à 50 copies par millilitre.

Pneumocoque* (bactérie à l’origine d’infections graves)

Calendrier et schéma de vaccination

1 injection de Prevenar 20®
Cette injection est faite si :

la personne n’a jamais été vaccinée auparavant,
ou si elle a reçu une seule dose de Prevenar 13® ou Pneumovax® il y a plus d’un an,
ou si elle a déjà reçu la séquence Prevenar 13®-Pneumovax® il y a au moins 5 ans.

Recommandations et indications

La vaccination est recommandée chez les personnes vivant avec le VIH, car le risque de transmission est plus élevé.
La vaccination doit être reportée si possible si le taux de CD4 est inférieur à 500 par mm³ et/ou si la charge virale n’est pas bien contrôlée, c’est-à-dire supérieure à 50 copies par millilitre.

ROR (Rougeole – Oreillons – Rubéole)

Calendrier et schéma de vaccination

2 doses espacées d’au moins un mois chez les personnes non protégées pour la rougeole, les oreillons et la rubéole.

Recommandations et indications

Un test sanguin est fait avant la vaccination.
La vaccination n’est pas recommandée si le taux de CD4 est inférieur à 200 par mm³, quelle que soit la charge virale.
Elle est recommandée pour les personnes vivant avec le VIH qui ont une charge virale contrôlée (inférieure à 50 copies par millilitre) et un taux de CD4 égal ou supérieur à 500 par mm³, selon les mêmes indications que pour la population générale.

La vaccination doit être reportée si possible :

si le taux de CD4 est compris entre 200 et 500 par mm³, même si la charge virale est contrôlée (inférieure à 50 copies par millilitre),
ou si le taux de CD4 est égal ou supérieur à 200 par mm³ mais que la charge virale n’est pas bien contrôlée (supérieure à 50 copies par millilitre).

Varicelle

Calendrier et schéma de vaccination

Varilix® : 2 doses espacées de 6 à 10 semaines.
Varivax® : 2 doses espacées de 4 à 8 semaines.

Recommandations et indications

Avant la vaccination, il faut faire un test sanguin et vérifier qu’il n’y a pas de grossesse en cours.
La vaccination n’est pas recommandée si le taux de CD4 est inférieur à 200 par mm³, quelle que soit la charge virale.
Elle est recommandée pour les personnes vivant avec le VIH qui ont une charge virale contrôlée (inférieure à 50 copies par millilitre) et un taux de CD4 égal ou supérieur à 500 par mm³, selon les mêmes indications que pour la population générale.

La vaccination doit être reportée si possible :

si le taux de CD4 est compris entre 200 et 500 par mm³, même si la charge virale est contrôlée (inférieure à 50 copies par millilitre),
ou si le taux de CD4 est égal ou supérieur à 200 par mm³ mais que la charge virale n’est pas bien contrôlée (supérieure à 50 copies par millilitre).

Zona

Calendrier et schéma de vaccination

2 doses espacées de 2 à 6 mois.

Recommandations et indications

La vaccination est recommandée chez les personnes vivant avec le VIH de plus de 65 ans, et pour celles de plus de 18 ans dont la charge virale n’est pas bien contrôlée et/ou le taux de CD4 est inférieur à 200 par mm³, même si elles suivent un traitement antirétroviral depuis plus de 6 mois.

Les vaccins en débat

Les vaccins protègent contre beaucoup de maladies graves.
Grâce aux vaccins, certaines maladies ont presque disparu.
D'autres maladies circulent toujours et restent un danger pour les personnes non vaccinées.
Se faire vacciner, c’est se protéger soi-même et protéger les autres.

Ce que disent les études sur les vaccins :

Les vaccins marchent bien et sont sûrs.
Parfois, des maladies sont attribuées aux vaccins. Mais les études montrent qu’il n’y a pas de lien (par exemple avec la sclérose en plaques).

Attention, certaines fausses informations liées aux vaccins circulent sur les réseaux sociaux.

Pour avoir des infos fiables sur la vaccination, renseignez-vous sur les sites officiels.
Votre médecin ou votre pharmacien vous diront quels vaccins sont utiles pour vous. Ils répondront également à toutes vos questions sur la vaccination.