La contraception hormonale ne diminue pas l’efficacité du traitement antiviral chez les femmes débutant un traitement antirétroviral

Afin d’explorer l’effet d’une contraception hormonale chez les femmes débutant un 1er traitement antirétroviral, les charges virales plasmatiques et endocervicales de 1 079 femmes infectées par le VIH ont été suivies. Ces femmes participaient à trois essais de prévention intéressant des couples séro-différents en Afrique (essais Partners in Prevention HSV/HIV Transmission, Couples Observational, et Partners PrEP).
A l’initiation des antirétroviraux, 20% des femmes avaient une contraception hormonale injectable, 6% un implant, 5% un contraceptif oral et 69% aucune contraception hormonale.
Les taux de succès thérapeutiques sont élevés (90% de charge virale < 400 cp/ml à 6 mois), et on ne retrouve pas d’effet positif ou négatif des contraceptions hormonales. La détection d’ARN en endocervical est un évènement rare dès que le traitement a été débuté (9%), et la contraception hormonale est sans effet sur ce paramètre.

Rédigé par : Dr Cédric Arvieux