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Des chercheurs américains ont pris comme hypothèse qu’un manque de vitamine D pouvait réduire l’efficacité des antirétroviraux. Ils ont monté un essai pour voir si c’était le cas. L’équipe de chercheurs a recruté près de 398 personnes vivant avec le VIH prenant un traitement anti-VIH efficace. Des mesures (nombre de CD4 notamment) ont été faites à l’entrée dans l’étude, puis à nouveau au bout de trois, six, douze et dix-huit mois. Parallèlement, des mesures ont été faites concernant le taux de vitamine D dans l’organisme. Les résultats de l’étude américaine ont été publiés, fin novembre, dans la revue « Clinical Nutrition ». L’étude a confirmé l’hypothèse selon laquelle un faible taux de vitamine D contrarie l’efficacité du traitement. Le taux de CD4 était supérieur chez les personnes ayant un taux suffisant en vitamine D. En moyenne, la différence entre les personnes ayant un taux suffisant en vitamine D et celles qui avaient une carence en vitamine D était de soixante-cinq CD4/mm3. L’effet le plus marqué d’un taux suffisant en vitamine D s’observait chez les personnes de moins de 35 ans ayant un indice de masse corporelle inférieur à 25 (en dessous de 25, on a une corpulence normale, au-delà de 25, on est considéré en surpoids). « La vitamine D est relativement peu onéreuse. Un apport en vitamine D pourrait stimuler légèrement la récupération immunitaire des personnes infectées par le VIH, ce qui aurait probablement des répercussions importantes en termes de santé publique », a expliqué l’auteur de l’étude, Amara Ezeamama, citée par l’agence APA. Signalons que le rapport d’experts Morlat de 2013 consacre un paragraphe à la vitamine D (page 157) et à son dosage dans le cadre de la prévention de l’ostéoporose et de l’ostéonécrose.

Source : Seronet

Un taux insuffisant en vitamine D pourrait réduire l’efficacité des médicaments antirétroviraux à lutter contre le VIH. C’est la conclusion à laquelle sont arrivés des chercheurs américains dans une étude publiée dans la revue « Clinical Nutrition ».

Les scientifiques de l’Université de Géorgie, à Athens, ont recruté dans leur étude 398 adultes séropositifs qui recevaient une thérapie antirétrovirale très efficace. Le statut immunitaire a été mesuré à l’entrée dans l’étude, puis à nouveau au bout de 3, 6, 12 et 18 mois, et un parallèle a été fait avec le taux de vitamine D.

L’étude a confirmé l’hypothèse selon laquelle un faible taux de vitamine D contrarie l’efficacité du traitement. Le taux de cellules T CD4 se rétablissait beaucoup plus rapidement chez les patients qui avaient un taux suffisant en vitamine D. En moyenne, la différence entre les personnes ayant un taux suffisant en vitamine D et celles qui étaient carencées en vitamine D était de 65 cellules T CD4 par microlitre de sang. L’effet le plus marqué d’un taux suffisant en vitamine D s’observait chez les patients de moins de 35 ans ayant un IMC inférieur à 25.

« La vitamine D est relativement peu onéreuse. Une supplémentation en vitamine D pourrait stimuler légèrement la récupération immunitaire des personnes infectées par le VIH, ce qui aurait probablement des répercussions importantes en termes de santé publique » déclare l’auteure de l’étude, Amara Ezeamama.

Source : APA

LA COMMISSION EUROPÉENNE ACCORDE À GILEAD L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ (AMM) POUR LE TRAITEMENT EN COMPRIMÉ UNIQUE GENVOYA^®  (ELVITEGRAVIR,  COBICISTAT,  EMTRICITABINE  ET TENOFOVIR  ALAFENAMIDE (TAF)) CONTRE L’INFECTION À VIH-1

– Le premier traitement à base de TAF de Gilead a fait preuve d’un niveau élevé d’efficacité, et d’une tolérance rénale et osseuse améliorée comparée aux traitements à base de TDF –

Boulogne-Billancourt, le 23 novembre 2015 – Gilead Sciences, Inc. (NASDAQ : GILD) annonce aujourd’hui que la Commission européenne a accordé l’autorisation de mise sur le marché pour la trithérapie en un seul comprimé par jour, GENVOYA^® (elvitégravir 150 mg/cobicistat 150 mg/emtricitabine 200 mg/ténofovir alafénamide 10 mg ou E/C/F/TAF) contre l’infection à VIH-1. GENVOYA^® est le premier traitement à base de TAF à recevoir l’autorisation de mise sur le marché au sein de l’Union européenne.

GENVOYA^® est indiqué pour le traitement des adultes et des adolescents (à partir de 12 ans et plus, pesant au moins 35 kg) infectés par le virus de l’immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1) dépourvu de toute mutation connue à la classe des inhibiteurs de l’intégrase, à l’emtricitabine ou au ténofovir.
“Les personnes infectées par le VIH ayant accès à un traitement approprié peuvent aujourd’hui espérer vivre aussi longtemps que la population générale. Toutefois, la recherche montre qu’elles présentent des risques plus élevés de comorbidités liées à l’âge et au traitement, ce qui signifie que la préservation de la santé à long terme doit être une priorité lors des décisions thérapeutiques”, a déclaré le Pr. Yazdan Yazdanpanah, Chef du Service des maladies infectieuses, Centre Hospitalo-Universitaire Bichat-Claude Bernard, Paris,  et investigateur des essais cliniques de phase 3 du développement de Genvoya ^® . “Avec GENVOYA^®, nous disposons d’une nouvelle option intéressante  pour les personnes vivant avec le VIH, car ce traitement permet une suppression virale durable, avec en particulier une amélioration des marqueurs de tolérance rénale et osseuse.”

L’AMM, annoncée ce jour, s’appuie sur le programme d’essais cliniques de Phase 3 le plus important mené jusqu’ici dans l’infection par le VIH, avec l’implication de plus de 3 500 patients porteurs du VIH dans 21 pays, parmi lesquels des patients naïfs de traitement antirétroviral , des patients virologiquement contrôlés, des patients insuffisants rénaux et des adolescents. Elle autorise la commercialisation de GENVOYA^® dans les 28 pays de l’Union européenne.

Le TAF est une nouvelle prodrogue du ténofovir avec un mécanisme d’activation ciblé, qui a fait preuve d’un haut niveau efficacité antivirale, comparable à celle de Viread^® (fumarate de ténofovir disoproxil, TDF, première prodrogue du ténofovir) à une dose plus de 10 fois plus faible, tout en améliorant les marqueurs biologiques indirects de tolérance rénale et osseuse, comparé au TDF, dans les essais cliniques en association avec d’autres agents antirétroviraux. Les études montrent que, grâce à son mécanisme d’activation unique, le TAF pénètre plus efficacement que le TDF dans les cellules, notamment celles infectées par le VIH, il peut donc être administré à une dose plus faible, ce qui réduit de 91% la concentration en ténofovir dans le sang.

Sources :  Gilead