Introduction

Grâce aux progrès des traitements, de plus en plus de personnes vivant avec le VIH ont une espérance de vie quasi équivalente à celle de la population générale. Si vieillir avec le VIH était inenvisageable dans les premières années de l’épidémie, c’est aujourd’hui une réalité. Parmi les 170 000 personnes vivant avec le VIH en France, plus de la moitié ont plus de 50 ans. Elles ne sont pas toutes égales face au VIH. Certaines ont été infectées il y a dix, quinze ou vingt ans ou plus, et ont connu des niveaux de charge virale élevés ainsi que des traitements plus agressifs sur l’organisme. D’autres ont découvert leur séropositivité plus récemment et ont bénéficié plus rapidement de traitements mieux tolérés. Les conséquences du VIH et des traitements antirétroviraux sur leur organisme ne sont donc pas toujours comparables. La façon dont l’infection va évoluer au fil du temps sera différente. Il en est de même pour la capacité de votre système immunitaire à se défendre contre les agressions extérieures. Il est difficile de savoir qui, du virus ou des traitements, a une influence sur le vieillissement et si on peut réellement parler d’un vieillissement prématuré ou accéléré. C’est d’autant plus difficile que les personnes avançant en âge sont souvent atteintes d’autres pathologies, appelées comorbidités.

L’évolution des traitements anti-VIH a largement contribué à changer la manière dont on vieillit avec le VIH. De plus, la variété des combinaisons possibles permet de proposer des réponses thérapeutiques adaptées à quasiment toutes les personnes séropositives. Le traitement du VIH s’est aussi considérablement simplifié. La plupart des traitements existant en combo de plusieurs molécules permettant de réduire le traitement à deux, voire une prise quotidienne. La recherche actuelle permet d’envisager de simplifier ou d’alléger le traitement des personnes vivant avec le VIH. C’est d’autant plus important pour les personnes qui prennent d’autres médicaments en même temps, pour traiter d’autres pathologies. Au final, vieillir ou « bien vieillir », ces notions varient en fonction du mode de vie, des aspirations, des envies et projets de chacun.