Étude de cas : rhabdomyolyse et insuffisance rénale aiguë chez un patient VIH+

Source: Medscape

Un patient âgé de 53 ans s’était présenté à l’hôpital se plaignant d’une paralysie progressive et douloureuse des extrémités depuis quatre jours. Une infection par le VIH était connue depuis 2008 ; depuis environ un an, il recevait donc du darunavir, du cobicistat, de l’emtricitabine et du ténofovir alafénamide, selon le Dr Elisa Intert et coll. (Hambourg, Allemagne) qui rapportent cas clinique. ^[1]

En avril 2020, l’homme a été victime d’un infarctus du myocarde non-ST ; un traitement par atorvastatine a été instauré en prévention secondaire après une angioplastie percutanée. 

Afin d’éviter des interactions dangereuses, il convient, dans le cas d’un traitement indiqué par statine, d’utiliser si possible des préparations indépendantes du CYP3A4 et de tenir compte des comorbidités, conseillent le auteurs. En cas d’intolérance aux statines, il convient d’envisager d’autres hypolipémiants, tels que les inhibiteurs de PCSK9, l’acide bempédoïque ou les agents thérapeutiques à base de siRNA. 

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